型态性掉发会在家族中出现，是因为它取决于许多基因与激素共同作用，而不是单一基因。亲人有稀疏问题，会提高你出现稀疏的机会，但不能告诉你何时开始、会稀疏到什么程度，或者会以什么形式出现。这些基因来自父母双方，并不只是母亲那一边。如果家族中有人掉发，先做一次放大的头皮扫描作为基准，之后在同一位置定期对比，是看清实际情况最公平的方法；医生也可以为你说明医疗上的选择。
家族史真正告诉你的是什么
最常见的渐进性掉发是型态性掉发，医学上称为雄激素性脱发。研究认为它是基因与激素共同作用的结果。雄激素是一类男女体内都有的激素，它作用在对它天生较敏感的毛囊上。久而久之，这些毛囊长出的头发越来越短、越来越细，某个区域就慢慢显得稀疏。
这就是它会在家族中出现的原因。如果父母、祖父母、叔伯或阿姨有稀疏问题，你可能也遗传了部分同样的敏感度。这是提醒你及早留意的信号，而不是注定的结果。
遗传自母亲还是父亲？
很多人以为掉发只会从母亲那一边遗传，但研究并不支持这个说法。型态性掉发属于多基因遗传，也就是许多基因各自发挥一部分作用。目前发现的主要基因区域之一位于 X 染色体上，男性的 X 染色体来自母亲；但另一个主要区域位于可以来自父母任何一方的染色体上，还有许多其他基因带来较小的影响。
所以父母双方的家族情况都值得参考。科学家也表示，完整的遗传机制至今仍未完全明了，因此没有任何一张家谱或简单测试能准确告诉你头发将来会怎样。
家族史不能告诉你的事
即使是同一对父母所生的兄弟，头发情况也可能很不一样。家族史无法告诉你稀疏会在几岁开始、变化有多快、会发展到什么程度，或者会出现在发际线、头顶，还是表现为发缝变宽。
家族里的掉发也不一定都是遗传。一家人往往有相似的饮食、睡眠、压力和护发习惯；病后掉发、缺铁、甲状腺问题或长期绑紧发型，初期看起来也可能很像。如果突然大量掉发、出现圆形秃块，或头皮疼痛、发红、脱屑，请先看医生，不要直接认定只是家族遗传。
家里有人掉发，你可以怎么做
先建立基准。放大的头皮扫描可以显示头发密度，以及是否有部分头发正在变细，往往比你在镜子里察觉得更早。每隔几个月在同一位置重新扫描，就能做公平的对比，而不是凭不同光线下拍的照片去猜。医生可以为你说明针对型态性掉发有研究依据的医疗选择，以及是否适合你。
Dr Steven 自己也因家族遗传而掉发，所以我们在 Folli-Doc、NPM Malaysia 和 Anggun Pakar Rambut 的护发中心，都从头皮检测和简单易懂的解释开始。拟发生发可以让头发在当天看起来更浓密，并加入头皮护理的日常步骤。任何新长出的头发都是从细细的婴儿毛开始，需要几个月时间，并以同一位置的扫描对比来判断；效果因遗传、生活习惯、睡眠、饮食，以及你是否坚持护理而不同。
常见问题
我父亲秃头，我一定也会秃吗？
不一定。家族史会提高型态性掉发的机会，但涉及的基因很多，而且来自父母双方，所以你的头发可能走不一样的路。与其担心，不如用头皮扫描留意早期变化。
女性也会遗传型态性掉发吗？
会。女性较常表现为头顶变稀或发缝变宽，前额发际线通常保持不变。突然或大量掉发应先给医生检查，渐进的稀疏则可以用头皮扫描追踪。
家族有人掉发，我应该几时做头皮检测？
没有固定的年龄。在你刚察觉变化时，甚至更早，先做一次基准扫描，日后就有对比的依据，细微的变化也更容易看出来。
文中提到的研究
这些研究针对的是成分或一般方法，没有一项测试过我们的护理项目或产品，因此只是背景资料，并非效果证明。
- Lolli F et al. (2017). Androgenetic alopecia: a review. Endocrine 57(1):9-17.Systematic review. Androgenetic alopecia is a polygenic condition in which androgens cause progressive miniaturisation of genetically susceptible follicles.PubMed 28349362doi:10.1007/s12020-017-1280-y
- Paus R, Cotsarelis G. The biology of hair follicles. N Engl J Med 1999;341(7):491-7.Review. 介绍毛囊如何周期性地生长、休止和脱落。PubMed 10441606doi:10.1056/NEJM199908123410706